Akurasi Oksigen Darah Wearable di Ketinggian: Yang Perlu Diketahui Pendaki dan Pemain Ski di 2026

Jam Anda Menunjukkan 88%. Apa Artinya?

Dua rekan di pondok yang sama mengecek jam pada saat yang sama dan mendapat angka yang berbeda beberapa poin. Mana yang benar? Mungkin tidak keduanya — dan memahami alasannya lebih penting di ketinggian daripada hampir di mana pun.

Wearable pergelangan memperkirakan saturasi oksigen (SpO2) dengan fotopletismografi (PPG): LED menyinari kulit, lalu algoritme menyimpulkan saturasi dari penyerapan cahaya merah dan inframerah. Perangkat ini bukan oksimeter medis, dan kondisi olahraga gunung — udara tipis, dingin, dan gerakan terus-menerus — justru kondisi tersulit baginya.

Mengapa Ketinggian Menyulitkan Oksimetri

Tinjauan tentang oksimetri nadi di ketinggian (Luks & Swenson, High Altitude Medicine & Biology, 2011) menyoroti masalah yang berlaku bahkan untuk oksimeter jari medis:

• Saturasi berubah cepat di ketinggian. Di bagian curam kurva disosiasi oksigen-hemoglobin, perubahan kecil tekanan oksigen menghasilkan ayunan besar SpO2.
• Akurasi turun di bawah sekitar 80%.
• "Normal" adalah rentang, bukan satu angka. SpO2 yang diharapkan di suatu ketinggian sangat bervariasi antar orang sehat, sehingga perbedaan kecil antar individu atau dari waktu ke waktu tidak boleh menentukan keputusan.
• Ujung tubuh dingin, cahaya sekitar yang terang, dan sensor yang longgar menambah kesalahan — dan semuanya umum di luar ruangan.

Ada pula bias warna kulit yang diketahui. Pada pasien rawat inap, oksimeter melewatkan kadar oksigen arteri rendah sekitar tiga kali lebih sering pada pasien kulit hitam dibanding kulit putih (Sjoding dkk., New England Journal of Medicine, 2020). Wearable memakai prinsip optik serupa.

Temuan Studi Validasi Wearable

Di ketinggian nyata. Peneliti membawa 13 orang sehat dari dataran rendah dengan cepat ke 4.559 m di Monte Rosa dan membandingkan Garmin Fēnix 5X Plus dengan oksimeter medis dan analisis gas darah arteri (Schiefer dkk., Sensors, 2021). Rata-rata saturasi arteri 75%, sedangkan Garmin membaca rata-rata 85% — melebih-lebihkan sekitar 7 poin persentase, dengan batas kesesuaian yang lebar. Oksimeter medis bekerja jauh lebih baik. Para penulis menyimpulkan jam tersebut tidak dapat direkomendasikan untuk memantau SpO2 di ketinggian.

Di ruang hipoksia, saat istirahat. Model Garmin yang sama mendekati oksimeter medis hingga ketinggian simulasi 10.000 kaki, tetapi pada 12.000 kaki biasnya naik menjadi 3,3% (Lauterbach dkk., Research Quarterly for Exercise and Sport, 2021).

Saat bergerak. Pada simulasi 15.000 kaki (4.572 m), Apple Watch Series 6, Garmin Fēnix 6, dan dua wearable lain sering gagal memberi pembacaan dalam satu menit — melewatkan 12–82% pengukuran dengan gerakan sangat ringan dan 18–92% dengan latihan sedang — dan kinerjanya memburuk saat oksigen turun (Hearn dkk., Aerospace Medicine and Human Performance, 2023).

Kondisi terbaik, diam di laboratorium. Ketika 18 peserta muda dan sehat duduk diam menghirup campuran gas rendah oksigen, Apple Watch 8, Samsung Galaxy Watch 5, dan Withings ScanWatch semuanya berada dalam batas akurasi ISO (deviasi akar rata-rata kuadrat ≤4%) dibanding oksimeter acuan, dengan Apple Watch terbaik (Walzel dkk., Sensors, 2023).

Polanya: dalam kondisi terkendali dan istirahat, beberapa jam terbaru cukup baik; di lapangan, dengan dingin, gerakan, dan saturasi yang benar-benar rendah, kesalahan dan kegagalan pembacaan meningkat — dan kecenderungan melebih-lebihkan adalah arah yang berisiko.

Apa yang Sebenarnya Dijadikan Acuan Pedoman Kedokteran Ketinggian

Pedoman praktik klinis Wilderness Medical Society (Luks dkk., Wilderness & Environmental Medicine, pembaruan 2024) memperlakukan penyakit ketinggian sebagai diagnosis klinis. Penyakit gunung akut (AMS) dikenali dari gejala — sakit kepala disertai lelah, pusing, atau gangguan pencernaan setelah pendakian baru-baru ini — sebagaimana dalam Skor AMS Lake Louise 2018 (Roach dkk., 2018). SpO2 tidak dapat secara andal membedakan orang dengan AMS dari yang tidak.

Prinsip keselamatan utama dari pedoman:

• Jangan naik lebih tinggi dengan gejala AMS. Beristirahatlah di ketinggian yang sama sampai gejala hilang, atau turun.
• Turun jika gejala memburuk meski sudah beristirahat dan diobati.
• Perlakukan tanda bahaya sebagai keadaan darurat: kebingungan, jalan tidak stabil (ataksia), atau sangat mengantuk dapat menandakan edema serebral ketinggian (HACE); sesak napas saat istirahat, batuk menetap, atau kemampuan beraktivitas menurun dapat menandakan edema paru ketinggian (HAPE). Turun dan mencari bantuan medis adalah prioritas.
• Oksimeter dapat mendukung kecurigaan HAPE bila saturasi jelas lebih rendah dari yang diharapkan untuk ketinggian tersebut, tetapi angka jam yang "tampak normal" tidak boleh mengalahkan gejala.

Tips Praktis Jika Anda Memakai SpO2 di Ketinggian

1. Ukur saat istirahat dengan cara yang konsisten. Duduk diam satu menit, pada waktu yang kurang lebih sama setiap hari (pengukuran pagi umum dalam ekspedisi).
2. Hangatkan tangan dan pergelangan dulu dan pastikan jam terpasang pas; kulit dingin dan longgar menambah kesalahan.
3. Lihat tren, bukan angka tunggal. Satu angka rendah tidak banyak berarti; tren menurun yang konsisten disertai gejala lebih berarti.
4. Waspadai pembacaan berlebih saat oksigen turun. Jam yang menunjukkan angka lebih tinggi dari dugaan belum tentu menenangkan.
5. Oksimeter jari medis yang dijaga hangat umumnya lebih andal daripada sensor pergelangan — tetapi tetap memiliki keterbatasan di atas.
6. Gejala yang menentukan. Jika Anda atau rekan mengalami sakit kepala yang memburuk, muntah, kebingungan, koordinasi buruk, atau sesak saat istirahat, ikuti rencana turun apa pun yang ditunjukkan layar.

Kesimpulan

SpO2 dari wearable adalah catatan latihan dan aklimatisasi yang menarik, bukan alat keselamatan. Studi di ketinggian nyata maupun simulasi menunjukkan pembacaan yang melebih-lebihkan saturasi, bergeser karena dingin dan gerakan, serta sering gagal saat beraktivitas. Rencanakan kecepatan pendakian, pelajari gejala AMS, HACE, dan HAPE, siapkan rencana turun, dan jika Anda memiliki penyakit jantung atau paru, bicarakan dengan dokter sebelum ke tempat tinggi.