Dexcom Stelo vs Libre 3 Plus vs Lingo：2026年非糖尿病人群該選哪款CGM？

為什麼這項比較比看起來更難

連續血糖監測儀（CGM）過去是糖尿病患者使用的處方工具。自2024年起，美國FDA批准了面向不使用胰島素成人的非處方（OTC）感測器，健康消費者開始把Dexcom Stelo、Abbott Libre 3 Plus和Abbott Lingo放在一起比較。

但這三款產品並不能互相替代。它們在監管地位、應用給出的反饋型別以及已發表的準確性資料量上都不同。網上流傳的許多說法——例如針對非糖尿病使用者的精確準確性排名、使用者參與度百分比、精確的"血糖峰值捕捉時間"——並沒有已發表研究的支援。

每款裝置是什麼

Dexcom Stelo於2024年3月獲得FDA批准，成為美國首款OTC CGM。它適用於18歲及以上、不使用胰島素的成人，採用Dexcom G7系列感測器平臺，每個感測器最多佩戴15天。

Abbott Lingo於2024年6月與Libre Rio一起獲批為OTC器械。Lingo基於Abbott的FreeStyle Libre感測器技術，定位為健康產品，其應用側重於指導和簡化反饋，而不是糖尿病指標。

Libre 3 Plus則不同：在美國它是需要處方的糖尿病器械，而不是OTC健康產品。部分非糖尿病使用者透過醫生獲得，但它並不以非處方方式銷售。

準確性：真正發表了什麼

準確性通常用MARD（平均絕對相對差）表示，即感測器讀數與實驗室參考值之間的平均百分比差距，數值越低越準確。

關鍵侷限在於：這些感測器平臺的準確性研究都是在糖尿病患者中進行的，而不是在健康的健康管理使用者中；也沒有在非糖尿病成人中對Stelo、Libre 3 Plus和Lingo進行的獨立直接MARD比較。

現有的資料是：一項在130名糖尿病成人中評估Dexcom 15天G7感測器的多中心研究報告，相對於實驗室分析儀的總體MARD為8.0%。一項獨立的直接對比研究讓24名1型糖尿病成人同時佩戴FreeStyle Libre 3、Dexcom G7和Medtronic Simplera；以YSI為參考時，Libre 3的MARD為11.6%，G7為12.0%，且結果會隨所用參考方法和血糖區間而變化。

實際結論是：Dexcom和Abbott兩類感測器的準確性大體處於相近範圍，產品之間的差異小於研究設計帶來的差異。各廠商公佈的MARD不能直接跨品牌比較。

應用體驗：看數字還是給提示

Stelo的應用顯示血糖讀數和趨勢，適合想自己檢視資料、自己得出結論的使用者。

Lingo的應用以指導為核心，強調對血糖"峰值"的簡化反饋和習慣建議，而不是臨床指標。有些人覺得這樣更容易付諸行動，也有人更喜歡更詳細的資訊。

Libre 3 Plus使用Abbott的糖尿病管理軟體，提供目標範圍內時間（TIR）等標準臨床指標，並便於與醫療團隊共享。

應用功能、智慧手錶支援和第三方整合經常變化，購買前請檢視各廠商的最新規格。

費用

OTC感測器通常需自費，一般不在保險覆蓋範圍內；HSA/FSA是否適用取決於具體計劃。標價和訂閱優惠經常變動，請以廠商當前價格進行比較，而不要依賴評測中引用的數字。每個感測器大約可用兩週，因此連續佩戴一個月通常需要兩個感測器。

關於非糖尿病人群的研究顯示了什麼

一項多中心研究讓153名健康的非糖尿病參與者佩戴盲態CGM，發現大多數年齡組的平均血糖約為98–99 mg/dL，一天中處於70–140 mg/dL的時間中位數為96%。也就是說，健康人餐後血糖同樣會上升，短暫超過140 mg/dL屬於正常現象，而不是疾病的訊號。

2024年的一項薈萃分析（納入25項隨機對照試驗）發現，基於CGM的反饋能小幅改善血糖指標，但其中大多數試驗的物件是糖尿病患者。2026年一項專門針對非糖尿病成人的系統綜述認為，可見的CGM反饋與結構化教育結合時，可能有助於部分飲食改變，但大幅、持久的獲益以及單獨使用的有效性尚未確立，證據確定性較低。

對於非糖尿病使用者，並不存在有證據支援的"最佳"佩戴方案。有針對性的短期試驗——測試某一餐、餐後散步或睡眠變化——往往比漫無目的的長期佩戴更有用。

各自適合誰

如果你喜歡檢視並自行解讀自己的資料，Stelo可能更適合。

如果你更需要指導和簡化反饋，而不是詳細資料，Lingo可能更適合。

Libre 3 Plus主要適用於醫生已開具處方的情況；在美國它不是OTC健康產品。

安全提示

OTC CGM不適用於使用胰島素或有嚴重低血糖問題的人，也不是診斷糖尿病的工具。感測器測量的是組織間液葡萄糖，會滯後於血糖。如果讀數與身體感受不符，或懷疑自己有糖尿病或反覆低血糖，請諮詢醫療專業人員，而不要僅憑感測器資料調整飲食或藥物。