Efectos secundarios de Mounjaro: náuseas, eructos con olor a azufre y cronología (2026)
Este artículo tiene fines informativos generales y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado.
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Los efectos secundarios más frecuentes de Mounjaro son gastrointestinales: náuseas, diarrea, disminución del apetito, vómitos y estreñimiento. Suelen ser leves y son peores durante los aumentos de dosis. Muchos usuarios también refieren eructos con olor a azufre ("a huevo"). Los riesgos poco frecuentes pero graves incluyen pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar y retraso grave del vaciado gástrico.
Mounjaro es el nombre comercial de la tirzepatida, un inyectable de aplicación semanal aprobado por la FDA (2022) para la diabetes tipo 2. Es un agonista dual de los receptores GIP/GLP-1, es decir, activa dos receptores de hormonas incretinas (GIP y GLP-1), no solo uno.
En EE. UU., la misma molécula se comercializa como Zepbound para el control crónico del peso y la apnea obstructiva del sueño, con el mismo rango de dosis pero con usos aprobados distintos, un matiz que explicamos más abajo.
Esa división Mounjaro/Zepbound es la de EE. UU. En la UE, Brasil, China y otros países no existe la marca Zepbound: el propio Mounjaro está aprobado tanto para la diabetes tipo 2 como para el control del peso (información de producto de la UE; ANVISA de Brasil, junio de 2025; NMPA de China, julio de 2024).
Como la tirzepatida actúa en gran parte enlenteciendo el vaciado del estómago y actuando sobre los centros del apetito en el cerebro, la mayoría de los efectos secundarios de Mounjaro son digestivos.
Esta página es un análisis detallado de este fármaco; para toda la clase de medicamentos, consulta nuestra guía central de efectos secundarios de los GLP-1, y para la visión por nombre genérico, consulta efectos secundarios de la tirzepatida.
En España y México. Las cifras de esta página proceden de las etiquetas de la FDA (EE. UU.).
En la UE (incluida España), Mounjaro está autorizado por la Comisión Europea desde el 15 de septiembre de 2022 para la diabetes tipo 2 (adultos, adolescentes y niños desde los 10 años) y para el control del peso en adultos con obesidad, o con sobrepeso y una afección relacionada con el peso (EMA); la AEMPS lo registra como medicamento con receta (CIMA).
En México, la COFEPRIS alertó el 9 de febrero de 2026 sobre la venta ilegal de productos con tirzepatida sin registro sanitario (marcas Rapha, Dr.
Pen y Peptide Xperts) y recuerda que la tirzepatida debe adquirirse con receta y supervisión médica, nunca por redes sociales ni plataformas de venta (alerta de la COFEPRIS); para saber si un producto concreto está registrado en México, pregúntalo a tu médico o a tu farmacia.
Las indicaciones, las dosis y las advertencias pueden diferir entre países: sigue siempre el prospecto de tu medicamento y las indicaciones de tu médico.
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Los efectos secundarios más frecuentes de Mounjaro
En los ensayos controlados con placebo en adultos con diabetes tipo 2, las reacciones gastrointestinales fueron los efectos secundarios de Mounjaro notificados con mayor frecuencia, y estuvieron claramente relacionadas con la dosis. Según la etiqueta de Mounjaro aprobada por la FDA, las reacciones gastrointestinales globales aumentaron con la dosis: placebo 20,4 %, Mounjaro 5 mg 37,1 %, 10 mg 39,6 %, 15 mg 43,6 %.
La etiqueta notifica la siguiente incidencia (reacciones adversas en ≥5 % de los pacientes, por dosis frente a placebo):
(Fuente: etiqueta de Mounjaro de la FDA/Eli Lilly. Mounjaro también tiene presentaciones de 2,5, 7,5 y 12,5 mg que se usan en el esquema de titulación; la experiencia individual varía.)
Punto fundamental: la ficha señala que la mayoría de los casos de náuseas, vómitos y diarrea ocurrieron durante el aumento escalonado de la dosis y disminuyeron con el tiempo.
Los efectos secundarios gastrointestinales llevaron a más personas a suspender el tratamiento con dosis más altas (3,0 % con 5 mg, 5,4 % con 10 mg, 6,6 % con 15 mg frente a 0,4 % con placebo).
Náuseas con Mounjaro
Las náuseas son uno de los efectos secundarios más frecuentes de Mounjaro, aunque cabe destacar que las notificó una proporción menor de personas (12–18 %) que con algunos productos de semaglutida.
Suelen alcanzar su punto máximo en el primer a tercer día después de una dosis o de un aumento de dosis, y luego se calman a medida que el cuerpo se adapta.
Estrategias prácticas ampliamente recomendadas por clínicas como Cleveland Clinic y Mayo Clinic: comer porciones más pequeñas y más frecuentes, comer despacio y parar ante la primera sensación de saciedad, preferir alimentos suaves y bajos en grasa, y beber líquidos a sorbos entre comidas en lugar de durante ellas.
Los alimentos grasos, fritos y muy dulces tienden a empeorar las náuseas por Mounjaro.
Diarrea, vómitos y estreñimiento
Tanto la diarrea como los vómitos pueden causar un problema real: la deshidratación. Como Mounjaro también atenúa la sed y el apetito, es fácil beber de menos.
Los vómitos o la diarrea persistentes que impiden mantener la hidratación son motivo para llamar a tu profesional de la salud: en casos raros, la deshidratación grave puede desencadenar una lesión renal aguda. El estreñimiento, en el otro extremo, se debe a la misma lentitud de la motilidad intestinal; más fibra, líquidos suficientes y movimiento regular suelen ayudar, pero el estreñimiento con cólicos intensos, hinchazón y vómitos puede indicar una obstrucción intestinal y debe ser evaluado.
Disminución del apetito y otros efectos frecuentes
La disminución del apetito es esperable (forma parte de cómo actúa el fármaco), pero aumentó notablemente con la dosis (5 % → 11 %), por lo que es importante comer suficiente proteína y mantenerse hidratado.
También se refieren eructos, indigestión, reacciones en el lugar de la inyección (enrojecimiento o picazón), fatiga y mareos. A veces se notifica caída del cabello, pero con la tirzepatida se atribuye por lo general al cambio rápido de peso y no a un efecto directo del fármaco, y suele ser temporal.
| Efecto secundario | Placebo | Mounjaro 5 mg | Mounjaro 10 mg | Mounjaro 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Náuseas | 4 % | 12 % | 15 % | 18 % |
| Diarrea | 9 % | 12 % | 13 % | 17 % |
| Disminución del apetito | 1 % | 5 % | 10 % | 11 % |
| Vómitos | 2 % | 5 % | 5 % | 9 % |
| Estreñimiento | 1 % | 6 % | 6 % | 7 % |
| Dispepsia (indigestión) | 3 % | 8 % | 8 % | 5 % |
| Dolor abdominal | 4 % | 6 % | 5 % | 5 % |
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Eructos con olor a azufre con Mounjaro ("eructos a huevo")
Una queja que las personas refieren mucho más con la tirzepatida que con fármacos más antiguos son los eructos con olor a azufre: eructos que huelen a huevo podrido. No figuran con una frecuencia propia en la etiqueta de la FDA, pero son un efecto secundario de Mounjaro del que se habla mucho en la vida real.
El mecanismo probable: como Mounjaro ralentiza el vaciado gástrico, los alimentos (en especial los ricos en proteínas y en azufre) permanecen más tiempo en el estómago y fermentan, y las bacterias intestinales producen sulfuro de hidrógeno, el gas responsable del olor a huevo podrido.
Formas ampliamente sugeridas de reducir los eructos con olor a azufre: comer porciones más pequeñas y bajas en grasa, comer más despacio, reducir los principales desencadenantes ricos en azufre (carne roja, huevos, ajo, cebolla, brócoli y otras verduras crucíferas, y bebidas azucaradas o gaseosas) y mantenerse hidratado.
En la mayoría de las personas, los eructos con olor a azufre disminuyen a medida que el cuerpo se adapta. Si se acompañan de dolor intenso, vómitos persistentes o diarrea, considéralo una señal de alarma (ver más abajo) y no "solo eructos".
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¿Cuánto duran los efectos secundarios de Mounjaro?
Para la mayoría de las personas, los efectos secundarios gastrointestinales frecuentes son temporales. Las náuseas, la diarrea y los síntomas relacionados suelen mejorar en unas pocas semanas desde el inicio de Mounjaro o de cada aumento de dosis, a medida que el cuerpo se adapta; la propia etiqueta señala que las reacciones gastrointestinales se concentran durante el aumento escalonado de la dosis y disminuyen con el tiempo.
Como los efectos secundarios se concentran alrededor de los cambios de dosis, un aumento lento y gradual de la dosis es la forma más eficaz de limitarlos, y por eso el fabricante incorpora una titulación escalonada que comienza con una dosis inicial baja de 2,5 mg que no está destinada al control de la glucosa.
Si un efecto secundario sigue siendo intenso después de varias semanas, o si estás perdiendo peso más rápido de lo previsto, es una señal para hablar con tu médico.
Puede mantener tu dosis en el escalón actual durante más tiempo o reducirla. No ajustes tú mismo la dosis sin orientación médica.
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Dependencia de la dosis y titulación: por qué importa el aumento gradual
Los efectos secundarios de Mounjaro dependen mucho de la dosis: las propias cifras de la etiqueta muestran más náuseas, vómitos y disminución del apetito con 15 mg que con 5 mg, y también más suspensiones del tratamiento.
Esta es la razón por la que la etiqueta utiliza una titulación escalonada (comenzando con 2,5 mg) en lugar de empezar con una dosis completa.
El predictor más fiable de cómo tolerarás Mounjaro es la rapidez con la que se aumenta la dosis, no una supuesta "dureza" personal.
Si un escalón resulta difícil, tu médico puede hacer más lento el aumento: es una decisión de tu profesional de la salud, no un ajuste por cuenta propia.
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Efectos secundarios graves y advertencias de Mounjaro
Son menos frecuentes, pero importantes, y son la razón por la que Mounjaro se dispensa solo con receta y bajo supervisión médica.
Pancreatitis
La etiqueta de Mounjaro advierte de que se ha observado pancreatitis aguda, incluidos casos mortales y hemorrágicos o necrosantes, con los fármacos basados en GLP-1.
El signo clásico es dolor abdominal intenso y persistente, a menudo en la parte superior del abdomen y a veces irradiado hacia la espalda, con o sin vómitos.
Si esto ocurre, suspende el medicamento y busca atención de inmediato; si se confirma la pancreatitis, no debe reiniciarse Mounjaro.
Problemas de la vesícula biliar y cálculos biliares
La etiqueta advierte de enfermedad aguda de la vesícula biliar, incluidos cálculos biliares (colelitiasis) e inflamación, algunos casos con necesidad de extirpar la vesícula.
Los signos de alarma incluyen dolor en la parte superior derecha del abdomen, fiebre, coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia) y heces de color arcilla.
Retraso del vaciado gástrico, gastroparesia y riesgo de aspiración
Mounjaro ralentiza el vaciado del estómago por diseño. No se recomienda en pacientes con enfermedad gastrointestinal grave, incluida la gastroparesia grave, porque no se ha estudiado en ellos.
También existen informes poscomercialización poco frecuentes de aspiración pulmonar durante anestesia general o sedación profunda en personas que tomaban fármacos basados en GLP-1 y que tenían alimentos en el estómago a pesar del ayuno.
Informa a tu equipo de atención de que tomas Mounjaro antes de cualquier cirugía o procedimiento con sedación.
Advertencia en recuadro: tumores de células C de la tiroides
La tirzepatida lleva la advertencia en recuadro más contundente de la FDA por tumores de células C de la tiroides, basada en hallazgos en ratas; no se sabe si esto se aplica a los humanos.
Mounjaro está contraindicado en cualquier persona con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o de síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (NEM 2). Informa de un bulto en el cuello, dificultad para tragar, falta de aire o ronquera persistente.
Hipoglucemia, lesión renal, retinopatía, reacciones alérgicas
Por sí solo, Mounjaro conlleva un riesgo bajo de hipoglucemia, pero el riesgo aumenta notablemente con insulina o una sulfonilurea; tu profesional de la salud puede reducir esos medicamentos.
Los vómitos o la diarrea intensos pueden provocar deshidratación y lesión renal aguda. Como Mounjaro se usa en la diabetes tipo 2, la etiqueta también señala posibles complicaciones de la retinopatía diabética (mantén el control ocular recomendado).
También se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves (incluidas anafilaxia y angioedema).
Si usas anticonceptivos orales: las etiquetas de tirzepatida de EE. UU. (Mounjaro, Zepbound) recomiendan cambiar a un método no oral o añadir un método de barrera durante 4 semanas tras empezar y durante 4 semanas tras cada aumento de dosis.
La ficha técnica de la UE no lo exige, así que pregunta a tu médico cuál aplica en tu caso.
06
Cuándo buscar atención: tabla de señales de alarma de Mounjaro
| Síntoma / señal de alarma | Qué puede indicar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Dolor de estómago intenso y persistente (puede extenderse a la espalda), ± vómitos | Pancreatitis | Suspende Mounjaro y busca atención urgente |
| Dolor en la parte superior derecha del abdomen, fiebre, ictericia, heces de color arcilla | Enfermedad de la vesícula biliar / cálculos biliares | Contacta a tu profesional de la salud sin demora |
| Vómitos/diarrea continuos; vomitas los líquidos; poca orina, mareos | Deshidratación → posible lesión renal aguda | Llama a tu profesional de la salud; busca atención si es grave |
| Estreñimiento intenso con hinchazón, cólicos y vómitos | Posible obstrucción intestinal | Busca evaluación médica |
| Bulto en el cuello, dificultad para tragar, ronquera, falta de aire | Señal de alarma tiroidea | Contacta a tu profesional de la salud |
| Temblores, sudoración, confusión, latidos acelerados (en especial con insulina/sulfonilurea) | Hipoglucemia | Trata la glucosa baja; llama a tu profesional de la salud |
| Erupción, hinchazón de cara/labios/garganta, dificultad para respirar | Reacción alérgica grave | Llama a los servicios de emergencia (112 en España; 911 en México) |
En caso de duda, llama a tu profesional de la salud o a los servicios de emergencia: esta tabla es una guía, no sustituye el criterio profesional.
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Efectos secundarios de Mounjaro vs. Zepbound: la misma molécula, distinto uso
Mounjaro y Zepbound son ambos tirzepatida, por lo que comparten el mismo perfil de efectos secundarios.
Las diferencias están en el uso aprobado (y, en el extremo superior, la dosis):
| Mounjaro (tirzepatida) | Zepbound (tirzepatida) | |
|---|---|---|
| Uso aprobado | Diabetes tipo 2 (EE. UU.; en la UE, Brasil, China y otros, también control del peso) | Control crónico del peso; apnea obstructiva del sueño |
| Receptores diana | GIP + GLP-1 (dual) | GIP + GLP-1 (dual) |
| Perfil de efectos secundarios | Gastrointestinales: náuseas, diarrea, estreñimiento | Mismo perfil gastrointestinal |
| Advertencia en recuadro | Tumores de células C de la tiroides | Tumores de células C de la tiroides |
Al ser la misma molécula, el panorama de efectos secundarios es prácticamente idéntico. ¿Cómo se compara Mounjaro con Ozempic (semaglutida)? Ambos son fármacos inyectables basados en GLP-1 con el mismo perfil gastrointestinal general y la misma advertencia en recuadro sobre la tiroides, pero Mounjaro es un agonista dual GIP/GLP-1, mientras que Ozempic actúa solo sobre el GLP-1.
Para esa comparación, consulta nuestra guía de efectos secundarios de Ozempic.
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Formas prácticas de reducir los efectos secundarios de Mounjaro
- Ve despacio. Sigue el esquema de titulación; nunca te apresures a subir a una dosis más alta por tu cuenta.
- Come porciones más pequeñas, más frecuentes y más bajas en grasa y para ante la primera señal de saciedad.
- Hidrátate: bebe agua a sorbos durante el día, sobre todo si hay vómitos o diarrea.
- Limita los alimentos grasos, fritos, muy dulces y ricos en azufre (carne roja, huevos, ajo, verduras crucíferas) que empeoran las náuseas y los eructos con olor a azufre.
- Añade fibra y muévete para contrarrestar el estreñimiento.
- Prioriza la proteína y la pérdida de peso gradual para proteger el músculo.
- Registra tus síntomas, dosis y comidas para que los patrones se vean en tu próxima consulta.
- Informa de inmediato de los síntomas de alarma: no "esperes a que pasen".
Como los efectos secundarios de Mounjaro se concentran en días y dosis concretos, un registro diario sencillo de lo que sientes, cuándo te pusiste la dosis y qué comiste hace que las conversaciones con tu profesional de la salud sean mucho más útiles.
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Por qué HAVIT: medicación y cambio de hábitos, en una sola app
Los medicamentos GLP-1 pueden reducir el peso de forma significativa, pero el número de la báscula es solo una parte de la historia.
La proporción de masa magra en el peso perdido con el tratamiento con GLP-1 ha oscilado entre el 40–60 % en algunos ensayos y el 15 % o menos en otros, y la masa magra incluye órganos, hueso y líquidos, no solo músculo (Neeland et al., Diabetes, Obesity and Metabolism, 2024), y los resultados tienden a desvanecerse cuando se suspende el medicamento si no se reemplazan por nuevos hábitos.
Por eso las guías principales consideran la medicación como una parte de la atención, no el todo: el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomienda ofrecer a los adultos con obesidad intervenciones conductuales intensivas y multicomponente (USPSTF, Grado B).
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Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de Mounjaro?
¿Cuánto duran los efectos secundarios de Mounjaro?
¿Por qué Mounjaro causa eructos con olor a azufre (a huevo)?
¿Mounjaro causa menos náuseas que Ozempic?
¿A qué efectos secundarios graves debo estar atento?
¿Los efectos secundarios de Mounjaro empeoran con dosis más altas?
¿Los efectos secundarios de Mounjaro y Zepbound son los mismos?
¿Debo decirle a mi cirujano que tomo Mounjaro?
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Referencias
- MOUNJARO (tirzepatide) injection — U.S. Prescribing Information pi.lilly.com
- MOUNJARO (tirzepatide) injection — original approval label (NDA 215866) accessdata.fda.gov
- Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial doi.org
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity doi.org
- Management of type 2 diabetes with the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide: a systematic review and meta-analysis doi.org
- Common adverse events with Mounjaro (tirzepatide) in adults medical.lilly.com
- Tirzepatide (subcutaneous route): description and side effects mayoclinic.org
- GLP-1 Agonists my.clevelandclinic.org
- AEMPS — CIMA: Mounjaro (registro en España) cima.aemps.es
- EMA — Mounjaro EPAR product information (4.1 indications incl. weight management) ema.europa.eu
- Conselho Federal de Farmácia — Anvisa aprova Mounjaro para tratamento de obesidade e sobrepeso no Brasil, Jun 9, 2025 site.cff.org.br
- BioSpace — Lilly wins Chinese approval for tirzepatide in obesity (NMPA, Jul 2024) biospace.com
- EMA — Mounjaro EPAR (EU authorisation) ema.europa.eu
- COFEPRIS — Alerta sanitaria: tirzepatida sin registro, 09/02/2026 gob.mx
- Ministerio de Sanidad (España) — Línea 024 y 112 sanidad.gob.es
- gob.mx — Número Único de Emergencias 9-1-1 gob.mx
